Potencjalne skutki dla zdrowia publicznego obniżania poziomu nikotyny w papierosach w Stanach Zjednoczonych ad 7

Ponieważ taka polityka nigdy nie została uchwalona, reakcje na tę politykę są trudne do przewidzenia. Wykorzystaliśmy formalny proces pozyskiwania ekspertów, aby uzyskać wiarygodne szacunki prawdopodobnych reakcji behawioralnych. Chociaż stosowaliśmy rygorystyczny protokół opracowany w celu zminimalizowania stronniczości przy wyborze ekspertów i uzyskiwaniu ich opinii, oceny ekspertów są ostatecznie subiektywne. Pomimo dużej różnicy w wielkości szacowanych skutków polityki dotyczącej zaprzestania palenia tytoniu oraz inicjowania i przestawiania się na produkty nieposkromione, kierunek ocen ekspertów był spójny, co znalazło odzwierciedlenie w pozytywnych wynikach w zakresie zdrowia publicznego prognozowanych w całym zakresie symulacji. Wyniki te są zasadniczo zgodne z ustaleniami sugerującymi, że stosowanie papierosów o bardzo niskim poziomie nikotyny może skutkować zwiększeniem odsetka osób rzucających palenie, próbami rzucenia palenia i zamiarami rzucenia palenia (jak pokazano w badaniach empirycznych 30-36) oraz spadkiem liczby papierosów wypalanych dziennie, objętość zaciągnięć i biomarkerów ekspozycji (jak wykazano w kilku badaniach31,33,37-41). Read more „Potencjalne skutki dla zdrowia publicznego obniżania poziomu nikotyny w papierosach w Stanach Zjednoczonych ad 7”

Potencjalne skutki dla zdrowia publicznego obniżania poziomu nikotyny w papierosach w Stanach Zjednoczonych ad 6

W kolejnych latach różnica w częstości palenia tytoniu nadal wzrasta z powodu trwałego wzrostu liczby przypadków zaprzestania palenia i spadku liczby przypadków wszczęcia postępowania w scenariuszu politycznym. Do roku 2060 częstość palenia spada z 7,9% w scenariuszu podstawowym do 1,4% (zakres od 5 do 95 centymetra, od 0,2 do 5,9) w scenariuszu politycznym, który jest podobny do częstości występowania w 2100 r. Mimo że częstość stosowania produktów podwójnego przewiduje się, że będzie większy w scenariuszu politycznym (3,8%, od 5 do 95 percentyla, od 2,2 do 6,2) niż w scenariuszu bazowym (2,3%) w pierwszym roku po wdrożeniu polityki, do 2029 r. wzór się odwraca. W ciągu roku po wdrożeniu polityki, w scenariuszu politycznym zużycie jakiegokolwiek produktu tytoniowego wynosi 15,6% (od 5 do 95 percentyla, 11,8 do 16,8) w porównaniu z 16,7% w scenariuszu bazowym. Read more „Potencjalne skutki dla zdrowia publicznego obniżania poziomu nikotyny w papierosach w Stanach Zjednoczonych ad 6”

Potencjalne skutki dla zdrowia publicznego obniżania poziomu nikotyny w papierosach w Stanach Zjednoczonych ad 5

Aby uwzględnić niepewność w odpowiedziach na politykę, wykorzystaliśmy rozkłady szacunków ekspertów w symulacji Monte Carlo. Z każdym ekspertem uzyskano 20 odpowiedzi dotyczących dystrybucji; te uchwyciły odpowiedź każdego eksperta na każde z pięciu pytań (dotyczących zaprzestania, zmiany produktu, podwójnego zastosowania, inicjacji papierosa i rozpoczęcia innych produktów), w tym różnice w zależności od płci i roku (pierwszy rok po wdrożeniu w porównaniu z kolejnymi latami). Tabela 1. Tabela 1. Wpływ polityki redukcji nikotyny na zachowania związane z tytoniem, zgodnie z przewidywaniami dostarczonymi przez ośmiu ekspertów. Read more „Potencjalne skutki dla zdrowia publicznego obniżania poziomu nikotyny w papierosach w Stanach Zjednoczonych ad 5”

Potencjalne skutki dla zdrowia publicznego obniżania poziomu nikotyny w papierosach w Stanach Zjednoczonych czesc 4

W 2015 r. Stosowaliśmy wskaźniki zaprzestania palenia w celu zaprzestania palenia zarówno papierosów, jak i niepalonych wyrobów tytoniowych. W scenariuszu bazowym zakładano, że wiek poszczególnych dawek początkowych i przypadków zaprzestania leczenia będzie stały przez wszystkie lata, bez konieczności wprowadzania nowego produktu (a zatem bez zmiany produktu lub nowego podwójnego zastosowania) po 30 roku życia. Założenie to zostało złagodzone w scenariuszu politycznym, który pozwalał na przyjmowanie niepalonego tytoniu wśród osób palących w każdym wieku, zarówno w charakterze podwójnego użytkownika, jak i przełącznika produktów. Podczas opracowywania modelu przeprowadziliśmy analizy wrażliwości, które umożliwiły zmianę produktu w scenariuszu bazowym, która nie miała istotnego wpływu na wyniki. Read more „Potencjalne skutki dla zdrowia publicznego obniżania poziomu nikotyny w papierosach w Stanach Zjednoczonych czesc 4”