Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczną trzustką w cukrzycy typu 1 AD 2

Testy regulacji glikemicznej trwające dzień lub dłużej przy użyciu takich systemów zostały ograniczone do ściśle regulowanych ustawień szpitalnych. W badaniach szpitalnych trwających 48 godzin, stwierdziliśmy, że pojedynczy system kontroli bhormonalnej, inicjowany tylko wagą pacjenta, może automatycznie dostosować dawkowanie insuliny, aby zaspokoić szeroki zakres zapotrzebowania na insulinę i skutecznie regulować glikemię u dorosłych i nastolatków z cukrzycą typu 1.23,25 Jednak otoczenie ambulatoryjne jest trudniejsze, ponieważ duże różnice w posiłkach i poziomach aktywności wpływają na zapotrzebowanie na insulinę i zwiększać ryzyko hipoglikemii. Wcześniejsze badania ambulatoryjne pojedynczych hormonów ograniczały się do okresu bez posiłków i ćwiczeń.26,27 Poniżej przedstawiamy wyniki dwóch 5-dniowych badań, z których jedna dotyczy osób dorosłych i jednej z udziałem młodzieży, w której przetestowaliśmy autonomiczną, nadającą się do noszenia, bioformonalną, bioniczną trzustkę w dwóch różnych warunkach ambulatoryjnych. Badania te w minimalnym stopniu ograniczyły zachowania pacjentów, ale pozwoliły na ścisłą obserwację w celu ograniczenia ryzyka i gromadzenia danych o dużej gęstości.
Metody
Badaj pacjentów
Wszyscy pacjenci mieli co najmniej roczną historię cukrzycy typu i byli poddawani terapii pompą insulinową. Dorośli (w badaniu Beacon Hill) mieli co najmniej 21 lat; młodzież (w badaniu Summer Camp Study) była wczasowiczami lub doradcami w wieku od 12 do 21 lat. Inne kryteria kwalifikowalności podano w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Bioniczny-trzustkowy układ kontrolujący glikemię
Insulinę i glukagon podawano w pełni zautomatyzowaną, bioformonalną, bioniczną trzustką (rysunek S3 w Dodatku dodatkowym) z wykorzystaniem algorytmów kontrolnych podobnych do tych opisanych poprzednio.23,25 Urządzenie składało się z iPhone 4S (Apple), który algorytm sterowania i monitor G4 Platinum do ciągłego pomiaru glukozy (DexCom) połączony za pomocą niestandardowego interfejsu sprzętowego. Interfejs użytkownika wyświetlał monitorowanie monitorowania glukozy w trybie ciągłym oraz dawki insuliny i glukagonu, a także pozwalał ogłaszać wielkość posiłku jako typową , większą niż zwykle , mniej niż typową lub mały kęs i rodzaj posiłku jako śniadanie , obiad lub obiad . Wywołało to częściowy bolus do zalewania posiłków, który automatycznie dostosowywał dawkowanie insuliny, aby zaspokoić 75% zapotrzebowania na 4-godzinną insulinę po posiłku dla tej wielkości i rodzaju posiłku. Pierwszy bolus startujący po posiłku każdego rodzaju był oparty na wadze pacjenta (0,05 U na kilogram). Insulinę i glukagon podawano podskórnie za pomocą t: slim infusion pumps (Tandem Diabetes Care), które były kontrolowane bezprzewodowo przez iPhone a
[podobne: leczenie kanałowe, leczenie uzależnień, endometrioza leczenie ]

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza leczenie leczenie kanałowe leczenie uzależnień