Pierwsze rozpoznanie brzmi czesto „gosciec”

Pierwsze rozpoznanie brzmi często gościec, ponieważ w początkowym okresie choroby występują zazwyczaj silne bóle kości, samoistne albo uciskowe. Dokładne badanie wykazuje: 1. Nadmiar wapnia w krwi (hypercalcaemia); zamiast 9 10 mgo/(l, znajdujemy zawsze ponad 12 tng%•; w jednym z przypadków własnych stwierdziłem nawet 19 mg%. 2. Zmniejszenie fosforu w krwi (hypophosphataemia) dochodzące do 2 – 3 mg%, zamiast 3 – 4 mg%; wartości te mogą ulec dalszemu obniżeniu. Read more „Pierwsze rozpoznanie brzmi czesto „gosciec””

penicylina nie moze wyeliminowac preparatów sulfonamidowych z terapii zakazen

W przypadkach opornych na penicylinę i przy znalezieniu w płynie bacterium coli, bac. Frledlaendera, bac. Pfeiffera, trzeba zastosować streptomycynę dokanałowo (w dawkach od 50-100 tys. jedno zależnie od wieku i ciężkości zapalenia). Już pierwsze doświadczenia w leczeniu zapalenia opon mózgowych penicyliną pozwoliły stwierdzić, że penicylina nie może wyeliminować preparatów sulfonamidowych z terapii zakażeń, lecz że uzupełnia korzystnie antybiotyczne działanie sulfonamidów, które można i należy stosować równocześnie z penicyliną. Read more „penicylina nie moze wyeliminowac preparatów sulfonamidowych z terapii zakazen”

W róznicowaniu uwzgledniamy nastepujace sprawy

W różnicowaniu uwzględniamy następujące sprawy: 1. chorobę Pageta (Ca = 9 – 10 mg%, silniej zaznaczone zwiększenie fosfatazy); 2. szpiczaka (myeloma) mnogiego (Ca = 9 – 10 – 12 mg%, prawidłowy lub lekko tylko wzmożony poziom fosforu nieorganicznego); 3. rozsiane przerzuty raka (mierne wzmożenie poziomu Ca, prawidłowy poziom fosforu nieorganicznego, zwiększenie poziomu fosfatazy; 4. tyreotoksykozę (Ca = 9 – 10 mg%, fosfor nieorganiczny i poziom fosfatazy prawidłowe); 5. Read more „W róznicowaniu uwzgledniamy nastepujace sprawy”

Tylko wyjatkowo choroba Recklinghausena prowadzi do zgrubienia: kosci w obrebie czaszki

Tylko wyjątkowo choroba Recklinghausena prowadzi do zgrubienia: kości w obrębie czaszki i w tych przypadkach mogą powstać wątpliwości, czy nie jest to choroba Pageta. Kamienie nerkowe, często obustronne. Wiotkość mięśni (hypotonia). Pobudliwość mięśni, w przeciwieństwie do tężyczki, jest obniżona. Jeżeli w chorobie Recklinghausena nie spotykamy torbieli i guzów brunatnych, a tylko znacznego stopnia rozrzedzenie kości, odróżnienie jej od innych cierpień przebiegających również z odwapnieniem może sprawiać trudności; należy wówczas wziąć pod uwagę, że nadmierny poziom wapnia i zmniejszenie fosforu w krwi, nadmierne wydalanie wapnia z moczem i zwiększenie fosfatazy w krwi spotykamy tylko w chorobie Hecklinghausena. Read more „Tylko wyjatkowo choroba Recklinghausena prowadzi do zgrubienia: kosci w obrebie czaszki”