Klonalne proliferacje komórek zakażonych wirusem Epsteina-Barr w preinwazyjnych zmianach związanych z rakiem nosogardzieli

Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest ważnym czynnikiem w rozwoju raka nosowo-gardłowego, raka nabłonkowego.1,2 Rak nosogardła jest rzadki w białkach Ameryki Północnej i Europy, z częstością przypadków na 100 000 mieszkańców. Z kolei jest to jeden z najczęstszych nowotworów w południowych Chinach i części południowo-wschodniej Azji. Skorygowana względem wieku liczba 26 przypadków na 100 000 odnotowano wśród mężczyzn w Hongkongu. Wydaje się, że czynniki genetyczne i środowiskowe przyczyniają się do podwyższonego ryzyka raka nosogardzieli u Chińczyków. Pacjenci z rakiem jamy nosowo-gardłowej mają podwyższone miano przeciwciał IgA przeciwko antygenom replikującym EBV, w tym wirusowemu antygenowi kapsydowemu. Te przeciwciała, które często poprzedzają pojawienie się guza, służą jako prognostyczny wskaźnik remisji i nawrotu.1 Niezależnie od tego, czy pacjent z rakiem jamy nosowo-gardłowej żyje w obszarze występowania endemicznego czy sporadycznego, wszystkie komórki nowotworowe zawierają DNA EBV.
Infekcja EBV jest utajona, a wirusowy DNA jest episomem klonalnym. Klonalność DNA EBV w raku nosogardzieli wynika z klonalnej ekspansji pojedynczej komórki zakażonej EBV.5 Jeśli EBV zainfekowałby w pełni ukształtowaną zmianę nowotworową, należałoby spodziewać się okazjonalnej komórki pozbawionej EBV lub poliklonalnej infekcji EBV.
Przednowotworowe i przednowotworowe zmiany nowotworowe nosogardła u pacjentów, u których ostatecznie rozwija się rak nosowo-gardłowy, są słabo udokumentowane i rzadkie.6-9 W celu ustalenia, czy zakażenie EBV jest wczesnym, być może etiologicznym zdarzeniem w rozwoju raka nosogardzieli, zbadaliśmy dużą liczbę Próbki biopsji nosogardła dla wczesnych zmian złośliwych, w tym dysplazji i raka in situ. Jedenaście próbek zidentyfikowano i analizowano na obecność EBV.
Metody
Próbki tkanek
Większość analizowanych biopsji pochodzi z archiwum próbek z biopsji nosogardzieli na Uniwersytecie Malaya w Kuala Lumpur w Malezji. Próbki badano mikroskopowo na obecność dysplastycznych lub przedinwazyjnych zmian błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Rak in situ, w odróżnieniu od dysplazji, został udokumentowany, jeśli normalne komórki nabłonkowe w najwyższych warstwach tkanki były nieobecne.
Ogółem zbadano 5326 próbek biopsji. Rak inwazyjny, rak nosogardzieli i różne stopnie dysplazji lub raka in situ wykryto w 1811 próbkach, z których 56 (3 procent) zawierało przedinwazyjne zmiany na błonach śluzowych z sąsiadującym rakiem inwazyjnym. W 11 próbkach (0,6 procent) stwierdzono dysplazję lub raka in situ bez sąsiadującego inwazyjnego raka. Tkanka była dostępna z 8 z tych 11 próbek do badań EBV. Nowotwór został zdiagnozowany podczas dalszych badań w ciągu 12 miesięcy po pobraniu próbek tkanek u pięciu z ośmiu pacjentów, których próbki oceniano pod kątem obecności wirusa EBV.
Trzy dodatkowe próbki dysplastycznej błony śluzowej nosogardzieli bez współistniejącego raka (próbki 3, 6 i 9) uzyskano w Instytucie Tumoru Uniwersytetu Sun Yat Sen w Guangzhou, Chiny; DNA i RNA ekstrahowano z tych próbek i analizowano za pomocą sond molekularnych
[podobne: dawca szpiku rejestracja, choroba wilk objawy, klinika leczenia bólu kręgosłupa ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: choroba wilk objawy dawca szpiku rejestracja klinika leczenia bólu kręgosłupa