Randomizowane badanie porównujące terapie żylaków AD 5

Tylko komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo był świadomy danych o wynikach zgodnie z przydzieleniem grupy podczas próby. Wyniki
Pacjenci i leczenie
Rysunek 1. Rysunek 1. Ocena kwalifikowalności, losowości i wyników. W sumie 13 uczestników (1,6%) zostało wykluczonych po randomizacji, ponieważ mieli żyły większe niż 15 mm (5 uczestników), nawracające żylaki (3 uczestników) lub współistniejące stany lub brak refluksu (5 uczestników).
Tabela 1. Tabela 1. Read more „Randomizowane badanie porównujące terapie żylaków AD 5”

Randomizowane badanie porównujące terapie żylaków AD 4

Oślepienie w odniesieniu do zastosowanego leczenia nie było wykonalne. Przestudiuj badanie
Badanie zostało zatwierdzone przez komisję ds. Etyki badawczej oraz Urząd ds. Produktów Leczniczych i Leków. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników. Proces był nadzorowany przez komitet sterujący ds. Prób i niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Read more „Randomizowane badanie porównujące terapie żylaków AD 4”

Randomizowane badanie porównujące terapie żylaków AD 3

Zastosowanie siarczanu tetradecylu sodu jest licencjonowane, ale w próbie wykorzystano jego pozaprawne użycie jako pianki, a nie jako jej wyprodukowaną ciekłą postać. Laserową ablację żył odpiszczelowych wykonanych podczas znieczulenia miejscowego wykonano skleroterapię piankową do resztkowych żylaków w 6-tygodniowej obserwacji, o ile jest to wymagane, z wyjątkiem tego, że jedno centrum wykonało jednoczesne flebektomie. Mierniki rezultatu
Wyniki oceniano w punkcie wyjściowym oraz po 6 tygodniach i 6 miesiącach po leczeniu. Głównym kryterium oceny wyników była jakość życia określona jako zależna od choroby pacjenta, mierzona za pomocą Kwestionariusza Żylaków Aberdeen (AVVQ) oraz ogólnie zgłoszona przez pacjenta (tj. Ogólna) jakość życia, mierzona w 6 miesięcy po leczeniu wykorzystanie kwestionariusza samooceny 5-wymiarowej grupy EuroQoL (EQ-5D) oraz 36-elementowego badania stanu zdrowia dotyczącego wyników leczenia (SF-36). Kolejny z góry określony pierwotny wynik tego badania – szacowana na 5 lat efektywność kosztowa, mierzony jako koszt za rok życia uzyskany za pomocą skorygowanej pod względem jakości – nie został tutaj przedstawiony.
AVVQ jest sprawdzonym na skalę międzynarodową narzędziem reagującym na zmiany w celu oceny jakości życia pacjentów z żylakami.20,23-26 Składa się z 12 pytań i zestawu nóg manekinów, na których uczestnicy proszeni są o narysowanie ich żył. Read more „Randomizowane badanie porównujące terapie żylaków AD 3”

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad 5

Redukcja ta utrzymywała się i była większa podczas sezonu rotawirusowego 2009, kiedy wystąpiło 520 mniejszej liczby zgonów, względna redukcja o 66% w porównaniu z wartością wyjściową (Figura 3). Wśród dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy najwyższy poziom śmiertelności związanych z biegunką wystąpił do 2 miesięcy później w sezonie rotawirusowym w 2008 r. Niż w okresie odniesienia, ale był znacząco bardziej stonowany w sezonie rotawirusowym w 2009 r. (Ryc. 2). Read more „Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad 5”

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku czesc 4

W 2009 r. Zmniejszyła się liczba zgonów wśród niemowląt w wieku 11 miesięcy lub młodszych, ale była również widoczna wśród dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy. Tabela 1. Tabela 1. Zmiany w śmiertelności związanej z biegunką u dzieci w wieku 59 miesięcy lub młodszych w 2008 r. Read more „Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku czesc 4”

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku cd

Dostęp do danych uzyskano za pośrednictwem Krajowego Systemu Informacji o Zdrowiu.15 Na podstawie tych danych wyodrębniliśmy informacje dotyczące zgonów związanych z biegunką, stosując następujące kody z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10. wersja: A00-A03, A04, A05, A06.0 -A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9 i A08-A09. Wpływ szczepionki rotawirusowej
Obliczyliśmy średnią liczbę zgonów związanych z biegunką w każdym roku obserwacji, wykorzystując szacunki populacji Meksyku z National Population Council na te lata. Porównaliśmy odsetek zgonów związanych z biegunką w 2008 r. Z danymi wyjściowymi z lat 2003-2006. Read more „Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku cd”

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad

W Meksyku szczepionki dla dzieci otrzymuje jedna z trzech instytucji opieki zdrowotnej: Ministerstwo Zdrowia za pośrednictwem Narodowego Centrum Zdrowia Dziecka i Dorastających (CENSIA) kupuje szczepionkę dla 50% meksykańskich niemowląt; Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) dokonuje zakupu szczepionki dla wszystkich pracowników i ich rodzin, stanowiących około 43% meksykańskiej populacji; oraz Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) kupują szczepionki dla wszystkich pracowników federalnych, reprezentujących około 7% populacji. W lutym 2006 r. Ministerstwo Zdrowia wprowadziło monowalentną szczepionkę rotawirusową w zubożałych regionach wybranych państw w Meksyku, stanowiących mniej niż 5% meksykańskiej kohorty urodzeniowej. W listopadzie 2006 r. Udostępniono szczepionkę dla dzieci, które były ubezpieczone za pośrednictwem IMSS, aw maju 2007 r. Read more „Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad”

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku

Stopniowe wprowadzanie monowalentnej szczepionki rotawirusowej miało miejsce w Meksyku od lutego 2006 r. Do maja 2007 r. Oceniliśmy wpływ szczepień na zgony z powodu biegunki u meksykańskich dzieci w 2008 i 2009 roku. Metody
Uzyskaliśmy dane dotyczące zgonów z powodu biegunki, niezależnie od przyczyny, od stycznia 2003 r. Do maja 2009 r. Read more „Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku”

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad 6

Nasze szacunki dotyczące liczby szczepień zostały oparte na danych dla dzieci, które kwalifikowały się do otrzymania szczepionki zakupionej przez Ministerstwo Zdrowia (za pośrednictwem CENSIA) i nie odzwierciedlały szacunkowych danych dotyczących całego Meksyku. Jednakże, ponieważ dane CENSIA stanowią około 50% niemowląt w Meksyku, a szczepionka została udostępniona dzieciom, które były ubezpieczone za pomocą IMSS na 6 miesięcy przed udostępnieniem szczepionek dzieciom objętym przez CENSIA, szacunki te mogłyby nie docenić zasięgu ogólnokrajowego. Po drugie, świeckie zmiany w chorobie, w tym zmiany w praktykach kodowania, mogły również wpłynąć na tendencje w przypadkach zgonów związanych z biegunką. Ponadto zanotowano zaniżoną liczbę zgonów związanych z biegunką, ale byłyby one podobne w okresach przed i po wprowadzeniu programu szczepień. WHO szacuje, że około 3100 zgonów z powodu biegunki występuje rocznie u dzieci w wieku poniżej 5 lat w Meksyku, 2 i możliwe jest, że wiele z tych zgonów ma miejsce poza szpitalem, być może w zubożałych obszarach, gdzie mieszkańcy mają ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej . Read more „Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad 6”

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad 5

Redukcja ta utrzymywała się i była większa podczas sezonu rotawirusowego 2009, kiedy wystąpiło 520 mniejszej liczby zgonów, względna redukcja o 66% w porównaniu z wartością wyjściową (Figura 3). Wśród dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy najwyższy poziom śmiertelności związanych z biegunką wystąpił do 2 miesięcy później w sezonie rotawirusowym w 2008 r. Niż w okresie odniesienia, ale był znacząco bardziej stonowany w sezonie rotawirusowym w 2009 r. (Ryc. 2). Read more „Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad 5”