PROMIENICA WATROBY

PROMIENICA WĄTROBY (ACTINOMYCOSIS HEPATIS) Promienica wątroby jest chorobą bardzo rzadką. Aleksander Zawadzki znalazł w piśmiennictwie do r. 1928 zaledwie 37 przypadków tej choroby. Promienica wątroby powstaje wskutek zakażenia wątroby promieniowcami (t. II), najczęściej z przewodu pokarmowego, zwłaszcza w przypadkach promienicy kątnicy i wyrostka robaczkowego. Read more „PROMIENICA WATROBY”

W rzekomej marskosci watroby pochodzenia osierdziowego stwierdza sie

Objawy stłuszczenia, skrobiawicy i zanikowej marskości wątroby nie różnią się od obrazu klinicznego takich samych stanów chorobowych, wywołanych przez inne czynniki chorobotwórcze. W rzekomej marskości wątroby pochodzenia osierdziowego stwierdza się: 1) wątrobę powiększoną, twardą, uciskowo bolesną; 2) puchlinę brzuszną; 3) rozszerzenie żył powierzchownych w powłokach brzusznych w nadbrzuszu; 4) powiększenie śledziony; 5) inne objawy zrostów osierdzia z otoczeniem (t. I) Rozpoznanie gruźlicy wątroby opiera się na stwierdzeniu zakażenia gruźliczego i klinicznych objawów odpowiedniej jednostki chorobowej. Rokowanie w gruźlicy wątroby zależy od przebiegu zmian gruźliczych, które są źródłem zakażenia wątroby. Zwłaszcza źle rokuje marskość wątroby przerostowa tłuszczowa. Read more „W rzekomej marskosci watroby pochodzenia osierdziowego stwierdza sie”

Zmiany marskie w watrobie moga powstawac takze w nastepstwie gruzliczego przewleklego rozlanego zapalenia wytwórczego jej torebki

Zmiany marskie w wątrobie mogą powstawać także w następstwie gruźliczego przewlekłego rozlanego zapalenia wytwórczego jej torebki tperihepatitis productioa diffusa chronica tuberculosa), towarzyszącego zazwyczaj przewlekłemu zapaleniu gruźliczemu otrzewnej. Torebka w tych przypadkach jest znacznie zgrubiała, gładka, lśniąca. Jest to tzw. wątroba lukrowana. Curschmann nadał jej tę nazwę ze względu na to, że taka wątroba wygląda jakby była oblana skrzepłym cukrem. Read more „Zmiany marskie w watrobie moga powstawac takze w nastepstwie gruzliczego przewleklego rozlanego zapalenia wytwórczego jej torebki”

ZMIANY W TKANKACH

ZMIANY W TKANKACH Zmiany, występujące w tkankach w okresie ich zapalenia, zależą od wielu czynników, którymi są: bodziec zapalny i jego siła, wielkość pola, na które działa bodziec, droga działania bodźca zapalnego, umiejscowienie zapalenia i udział różnych tkanek w procesie zapalnym. W zależności od tych czynników już na samym początku zapalenia może wystąpić obumieranie komórek, wytwory zaś rozpadu wywołują przekrwienie. Występuje wtedy zakwaszenie środowiska, zwiększenie ciśnienia osmotycznego i zwiększenie lepkości, co powoduje emigrację leukocytów i ich tworzenie się oraz zwiększone przechodzenie płynu do otaczających tkanek, czyli tworzenie się wysięku. Jeżeli zapalenie będzie rozwijać się wolno, to na czoło zmian w komórkach tkankowych wysuwają się zjawiska zwyrodniające od zaniku prostego poprzez zmiany wsteczne aż do obumierania. Niektóre wolno przebiegające zapalenia mogą przebiegać bez przekrwienia i wysięku, lecz z rozplemem komórkowym. Read more „ZMIANY W TKANKACH”

Rozpoznanie watroby tluszczowej

Rozpoznanie wątroby tłuszczowej opiera się a wyżej przytoczonych cechach wątroby i stwierdzeniu czynników wiodących do powstania wątroby tłuszczowej. Rokowanie w przypadkach wątroby tłuszczowej zależy od choroby podstawowej. Leczenie w przypadkach wątroby tłuszczowej polega na usunięciu przyczyny choroby oraz na wzbogaceniu wątroby w glikogen przez podawanie diety obficie węglowodanowej, skojarzonej z witaminą B1, a zawierającej mało tłuszczów i dużo białka. Prócz tego poleca się dożylne wstrzykiwania roztworów cukru gronowego oraz leczenie przetworami wątroby (t. IV) II. Read more „Rozpoznanie watroby tluszczowej”

Sledziona jest prawie zawsze powiekszona, twarda, niebolesna

Objawy. Prócz objawów choroby podstawowej stwierdza się w skrobiawicy wątroby wybitną bladość powłok zewnętrznych. Wątroba jest bardzo powiększona, przeważnie równomiernie, niezwykle twarda, gładka, o brzegu tępym, niebolesna na ucisk, jeżeli skrobiawica powstała nie na tle zakażenia kiłowego. Śledziona jest prawie zawsze powiększona, twarda, niebolesna. Objawów utrudnienia krążenia w żyle wrotnej (puchliny brzusznej ani rozszerzenia powierzchownych żył dookoła pępka i w nadbrzuszu) ani żółtaczki nie ma. Read more „Sledziona jest prawie zawsze powiekszona, twarda, niebolesna”

SKROBIAWICA WATROBY

Anatomia patologiczna. Wątroba skrobiowata jest znacznie powiększona, bardzo twarda, ciężka waga wątroby może dochodzić do 5 kilogramów. Kształt wątroby jest zachowany, powierzchnia gładka, brzeg tępy, barwa na przekroju bladożółtawa, w okresie późniejszym jest blada wskutek niedokrwienia wątroby. Powierzchnia przekroju jest sucha, połyskująca, sadłowata, o wyglądzie wosku. Rysunek zrazików jest zatarty. Read more „SKROBIAWICA WATROBY”

Duza role w zapobieganiu nacieczeniu tluszczowemu watroby odgrywaja równiez witaminy

Dużą rolę w zapobieganiu nacieczeniu tłuszczowemu wątroby odgrywają również witaminy, zwłaszcza ryboflawina (witamina B2) i pirydoksyna (witamina B6) oraz inozytol. Sprawność wątroby w oddawaniu gromadzącego się w niej tłuszczu ma pewien związek z ilością znajdującego się w niej glikogenu. W razie wyczerpania zapasów glikogenu w wątrobie, czy to wskutek niedostatecznego odżywiania się, czy wskutek chorób wyniszczających ustrój, wątroba czerpie niezbędny dla niej tłuszcz z jego pokładów w ustroju, przede wszystkim z podściółki tłuszczowej i gromadzi go w swych komórkach coraz obficiej, jeżeli jednocześnie zdolność oddawania tłuszczu słabnie. Zatem w obu przypadkach przyczyna nagromadzenia się tłuszczu w wątrobie jest ta sama, mianowicie upośledzenie czy też całkowita utrata zdolności komórek wątrobowych pozbywania się tłuszczu przy zachowanej zdolności jego wychwytywania. Z tego stanowiska rozgraniczenie pojęć otłuszczenie i stłuszczenie według których otłuszczenie jest naciekiem tłuszczowym, a stłuszczenie – zwyrodnieniem protoplazmy komórek wątrobowych, traci rację bytu, oba bowiem stany polegają na nacieku tłuszczowym z tą różnicą, że w otłuszczeniu tłuszcz wątroby pochodzi z pokarmu i jest zatrzymany przez wątrobę czynnościowo prawidłową lub upośledzoną, a w stłuszczeniu wątroba nacieka tłuszczem dostarczanym jej z pokładów tłuszczu, w ustroju, przede wszystkim z podściółki tłuszczowej. Read more „Duza role w zapobieganiu nacieczeniu tluszczowemu watroby odgrywaja równiez witaminy”

Nastepnego dnia wrócil i znowu zajal swoje stanowisko przy moim biurku

Następnego dnia wrócił i znowu zajął swoje stanowisko przy moim biurku. Jego matka przyszła i bardzo mnie przepraszała. Powiedziała, że ojciec ukarał go bardzo surowo. Do końca roku Johnny nie był przez dzieci przyjęty. Na skutek wspólnej decyzji matm, kierownika szkoły i mojej zatrzymano go w przedszkolu na następny rok. Read more „Nastepnego dnia wrócil i znowu zajal swoje stanowisko przy moim biurku”