Randomizowane badanie porównujące terapie żylaków AD 7

W grupie chirurgicznej było mniej żył resztkowych w porównaniu z grupą laserową po 6 tygodniach, ale nie po 6 miesiącach, jak podają pielęgniarki, ale nie uczestnicy. Nie było znaczących różnic między laserem a grupami piany po 6 tygodniach, ale było mniej żył resztkowych w grupie laserów niż w grupie piankowej po 6 miesiącach, jak podali uczestnicy (ale nie pielęgniarki) (patrz Tabela Tabela 3. Tabela 3. Oszacowania sukcesu ablacji żyły odpiszczelowej według grupy leczenia. Częstotliwość całkowicie skutecznej ablacji wielkich żył odpiszczelowych była istotnie wyższa wśród uczestników, którzy zostali losowo przydzieleni do zabiegu chirurgicznego (84,4%) lub leczenia laserem (83,0%) niż wśród pacjentów, którzy zostali przydzieleni do leczenia piany (54,6%, p <0,001 dla obu porównań) . Nie było istotnej różnicy w wskaźnikach powodzenia między operacją a grupami laserowymi (tabela 3).
Komplikacje
Tabela 4. Tabela 4. Poważne zdarzenia niepożądane i inne komplikacje według grupy leczenia. Poważne i niepoważne zdarzenia niepożądane przedstawiono w Tabeli 4. Nie było znaczących różnic między grupami pod względem liczby poważnych zdarzeń niepożądanych (patrz Tabela S6 w Dodatku Aneksowym, w celu uzyskania szczegółowych informacji o poważnych zdarzeniach niepożądanych). Częstotliwość wszelkich powikłań proceduralnych (tj. Powikłań występujących podczas leczenia) była niższa w grupie laserów (1,0%) niż w grupie piany (6,2%) lub grupie operacyjnej (7,1%) (p <0,001 dla obu porównań). Po 6 tygodniach i 6 miesiącach częstość powikłań (głównie guzowatość i wybarwienie skóry) była większa w grupie piany; odsetek powikłań był znacznie większy w grupie piany niż w grupie chirurgicznej lub grupie laserów po 6 tygodniach i był znacznie większy w grupie piany niż w grupie operacyjnej po 6 miesiącach.
Dyskusja
W tym wieloośrodkowym badaniu porównującym skleroterapię piankową lub leczenie laserem z operacją w leczeniu pierwotnych żylaków, jakość życia po 6 miesiącach nie różniła się istotnie między grupami. Jednak pacjenci leczeni pianą mieli umiarkowanie gorsze wyniki w odniesieniu do oceny jakości życia określonej dla danej choroby (AVVQ) niż ci, którzy przeszli operację. Różnice te były niewielkie, a ich znaczenie kliniczne jest niepewne.
Częstotliwość powikłań (np. Grudkowość, przebarwienia skóry i odrętwienie) była mniejsza po leczeniu laserem, niż po leczeniu pianą lub zabiegiem chirurgicznym; różnice te prawdopodobnie wpłynęły na jakość życia. Jednak zastosowanie skleroterapii piankowej w przypadku resztkowych żylaków u jednej trzeciej uczestników grupy laserowej po 6 tygodniach mogło osłabić korzyści z wczesnej poprawy jakości życia związane z tym leczeniem w porównaniu z leczeniem pianą lub operacją.31
Wyniki podstawowe i ogólna poprawa jakości życia, które obserwowaliśmy, były podobne do tych odnotowanych w mniejszych europejskich randomizowanych badaniach klinicznych, potwierdzając uogólnienie naszych ustaleń. 2, 5.6,8-10,12,32 Charakter i częstość powikłań były również podobne do tych wcześniej opisanych w literaturze
Te trzy grupy miały podobną poprawę w ocenie ciężkości stanu klinicznego żylnej po 6 miesiącach
[więcej w: hurtownia portfeli, Fordanserki, Kabiny Sanitarne ]

Powiązane tematy z artykułem: Fordanserki hurtownia portfeli Kabiny Sanitarne