Randomizowane badanie porównujące terapie żylaków

Skleroterapia ultradźwiękowa skleroterapia i ablacja laserowa endodontyczna są szeroko stosowanymi alternatywami dla chirurgii w leczeniu żylaków, ale ich porównywalna skuteczność i bezpieczeństwo pozostają niepewne. Metody
W randomizowanym badaniu z udziałem 798 uczestników z pierwotnymi żylakami w 11 ośrodkach w Wielkiej Brytanii porównaliśmy wyniki leczenia pianowego, laserowego i chirurgicznego. Pierwotne wyniki po 6 miesiącach były jakości życia zależnej od choroby i ogólnej jakości życia, mierzonej na kilku skalach. Drugorzędne wyniki obejmowały komplikacje i mierniki sukcesu klinicznego.
Wyniki
Po skorygowaniu o wartości wyjściowe i inne zmienne towarzyszące, średnia jakość życia specyficzna dla choroby była nieco gorsza po leczeniu pianką niż po operacji (P = 0,006), ale była podobna w grupie laserów i chirurgii. Nie było znaczących różnic między grupą operacyjną a pianką lub grupą laserową w pomiarach ogólnej jakości życia. Częstość powikłań proceduralnych była podobna w grupie piany (6%) i grupie operacyjnej (7%), ale była niższa w grupie laserów (1%) niż w grupie chirurgicznej (P <0,001); Częstość poważnych zdarzeń niepożądanych (około 3%) była podobna w obu grupach. Pomiary klinicznego powodzenia były podobne w grupach, ale skuteczna ablacja głównych pni żyły odpiszczelowej była mniej powszechna w grupie piankowej niż w grupie chirurgicznej (P <0,001).
Wnioski
Wskaźniki jakości życia były na ogół podobne w badanych grupach, z wyjątkiem nieco gorszej jakości życia w grupie piany niż w grupie operacyjnej. Wszystkie zabiegi miały podobną skuteczność kliniczną, ale powikłania występowały rzadziej po leczeniu laserem, a częstości ablacji były niższe po leczeniu pianą. (Finansowane przez Program oceny technologii medycznych Narodowego Instytutu Badań nad Zdrowiem, Numer Bieżących Kontrolowanych Prób, ISRCTN51995477.)
Wprowadzenie
Skleroterapia ultradźwiękowa skleroterapia i techniki ablacji termicznej, takie jak ablacja laserowa endodontyczna stały się szeroko stosowanymi alternatywami dla chirurgii w leczeniu żylaków. Poprzednie randomizowane badania i metaanalizy wykazały, że te metody leczenia są skuteczne pod względem krótkoterminowego sukcesu technicznego i wyników zgłaszanych przez klinicystę.1-19 Zalecenia kliniczne zalecają stosowanie jakości życia opisywanej przez pacjenta w celu oceny wyników leczenia. żylaków.20 Jakość życia była pierwotną miarą wyniku w dwóch małych randomizowanych badaniach porównujących chirurgię i laserową ablację endoskopową, 5,9, ale według naszej wiedzy nie została ona oceniona jako pierwotny wynik w randomizowanych badaniach obejmujących skleroterapię piankową.
Przeprowadziliśmy próbę porównania laserowego, chirurgicznego i skleroterapii piankowej (CLASS), dużego, wieloośrodkowego, randomizowanego badania porównawczo-skuteczności, aby ocenić jakość życia i inne wyniki leczenia żylaków
[podobne: kabiny toaletowe, Kabiny Sanitarne, prometazyna ]

Powiązane tematy z artykułem: Kabiny Sanitarne kabiny toaletowe prometazyna