Sledziona jest prawie zawsze powiekszona, twarda, niebolesna

Objawy. Prócz objawów choroby podstawowej stwierdza się w skrobiawicy wątroby wybitną bladość powłok zewnętrznych. Wątroba jest bardzo powiększona, przeważnie równomiernie, niezwykle twarda, gładka, o brzegu tępym, niebolesna na ucisk, jeżeli skrobiawica powstała nie na tle zakażenia kiłowego. Śledziona jest prawie zawsze powiększona, twarda, niebolesna. Objawów utrudnienia krążenia w żyle wrotnej (puchliny brzusznej ani rozszerzenia powierzchownych żył dookoła pępka i w nadbrzuszu) ani żółtaczki nie ma. Jeżeli stwierdza się puchlinę brzuszną, to zależy ona od wodnistości krwi i zwykle towarzyszy obrzękom i przesiękom W jamach surowiczych, powstałych także na tle wodnicy (hydraemia). Przeważnie stwierdza się także objawy skrobiawicy nerek, a nieraz i jelit. W przypadkach równoczesnej skrobiawicy nadnerczy ciśnienie tętnicze i poziom cukru w krwi są niskie i mogą występować inne objawy cisawicy. Sprawność wątroby jest zachowana. Szybkość opadania krwinek jest przeważnie przyśpieszona wskutek zwiększenia ilości fibrynogenu w krwi. Przebieg skrobiawicy wątroby zależy od choroby podstawowej oraz od powikłań, które zdarzają się często, zwłaszcza zapalenie płuc. Rozpoznanie. Niezbędny warunek rozpoznania skrobiawicy wątroby stanowi stwierdzenie czynnika przyczynowego, zatem przede wszystkim przewlekłej gruźlicy płuc, gruźlicy kostno-stawowej, przewlekłego ropienia lub kiły. Dopiero gdy czynnik chorobotwórczy zostanie określony, za skrobiawicą wątroby przemawia duża, twarda, gładka, niebolesna wątroba o brzegu tępym obok powiększonej, twardej, gładkiej, niebolesnej śledziony oraz brak objawów utrudnienia krążenia wrotnego i żółtaczki. Uporczywe, niebolesne biegunki i objawy skrobiawicy nerek oraz długi czas trwania choroby są dalszym dowodem skrobiawicy wątroby. W przypadkach wątpliwych w rozpoznaniu jest pomocny odczyn Paunza (t. IV), polegający na braku czerwonego zabarwienia moczu po wprowadzeniu do krwi 0,610 roztworu czerwieni kongo w ilości 2 ml na każde 10 kilogramów wagi ciała. Odczyn ten umożliwia rozpoznanie skrobiawicy wątroby już we wczesnych okresach, kiedy znamienne cechy wątroby i śledzion y nie są jeszcze wyraźne. [więcej w: alkoholizm leczenie, endometrioza leczenie, leczenie depresji ]

Powiązane tematy z artykułem: alkoholizm leczenie endometrioza leczenie leczenie depresji