Glówny ciezar tej pomocy spada na nauczyciela, zwlaszcza, gdy problemy te lacza sie z nauka w klasie

Główny ciężar tej pomocy spada na nauczyciela, zwłaszcza, gdy problemy te łączą się z nauką w klasie. Nauczyciele również pomagają dzieciom w ich problemach osobistych, a nawet w przypadku zaburzeń psychicznych, oczywiście, o ile mają odpowiednie po temu dane, właściwy stosunek do dzieci, a wreszcie dysponują dostateczną ilością -czasu. Tym niemniej zawsze będą istniały specjalne i indywidualne potrzeby, które są poza zasięgiem nauczyciela. Potrzeby te zazwyczaj wymagają interwencji specjalistów – doradców szkolnych, psychologów, asystentów społecznych, pielęgniarek szkolnych, lekarzy i kierownictwa szkoły, to jest osób, które zapewniają usługi poradnictwa w danej szkole. Czasem specjaliści ci pomagają, pracując ze skierowanymi do nich dziećmi. Read more „Glówny ciezar tej pomocy spada na nauczyciela, zwlaszcza, gdy problemy te lacza sie z nauka w klasie”

Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczną trzustką w cukrzycy typu 1 AD 2

Testy regulacji glikemicznej trwające dzień lub dłużej przy użyciu takich systemów zostały ograniczone do ściśle regulowanych ustawień szpitalnych. W badaniach szpitalnych trwających 48 godzin, stwierdziliśmy, że pojedynczy system kontroli bhormonalnej, inicjowany tylko wagą pacjenta, może automatycznie dostosować dawkowanie insuliny, aby zaspokoić szeroki zakres zapotrzebowania na insulinę i skutecznie regulować glikemię u dorosłych i nastolatków z cukrzycą typu 1.23,25 Jednak otoczenie ambulatoryjne jest trudniejsze, ponieważ duże różnice w posiłkach i poziomach aktywności wpływają na zapotrzebowanie na insulinę i zwiększać ryzyko hipoglikemii. Wcześniejsze badania ambulatoryjne pojedynczych hormonów ograniczały się do okresu bez posiłków i ćwiczeń.26,27 Poniżej przedstawiamy wyniki dwóch 5-dniowych badań, z których jedna dotyczy osób dorosłych i jednej z udziałem młodzieży, w której przetestowaliśmy autonomiczną, nadającą się do noszenia, bioformonalną, bioniczną trzustkę w dwóch różnych warunkach ambulatoryjnych. Badania te w minimalnym stopniu ograniczyły zachowania pacjentów, ale pozwoliły na ścisłą obserwację w celu ograniczenia ryzyka i gromadzenia danych o dużej gęstości.
Metody
Badaj pacjentów
Wszyscy pacjenci mieli co najmniej roczną historię cukrzycy typu i byli poddawani terapii pompą insulinową. Dorośli (w badaniu Beacon Hill) mieli co najmniej 21 lat; młodzież (w badaniu Summer Camp Study) była wczasowiczami lub doradcami w wieku od 12 do 21 lat. Inne kryteria kwalifikowalności podano w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Read more „Ambulatoryjna kontrola glikemiczna z bioniczną trzustką w cukrzycy typu 1 AD 2”

Wprowadzenie glutenu, statusu HLA i ryzyka wystąpienia celiakii u dzieci AD 7

W wieku 2 lat odsetek dzieci z jawną chorobą trzewną był istotnie wyższy w grupie A niż w grupie B (12% w porównaniu z 5%, P = 0,01). Jednak różnica ta ustąpiła w wieku 5 lat (16% w porównaniu z 16%, współczynnik ryzyka w przypadku jawnej choroby trzewnej, 0,9; 95% CI, 0,6 do 1,4; p = 0,78) i nie obserwowano go przy 8 lub 8 w wieku 10 lat (współczynnik ryzyka po 10 latach, 0,9; 95% CI, 0,6 do 1,4; P = 0,79). Mediana wieku rozpoznania jawnej choroby wynosiła 26 miesięcy w grupie A i 34 miesiące w grupie B (P = 0,01). Rycina 3. Rycina 3. Szacunki Kaplan-Meier z CDA u dzieci z genotypem HLA predysponującym do zachorowania na celiakię, według badania. Częstość występowania autoimmunizacji celiakii w grupie A była znacznie większa niż w grupie B w wieku 2 lat (16% w porównaniu z 7%, p = 0,002), a różnica ustąpiła przed 5 rokiem życia (21% i 20 %, odpowiednio, P = 0,59). Read more „Wprowadzenie glutenu, statusu HLA i ryzyka wystąpienia celiakii u dzieci AD 7”

Długoterminowy wpływ szpitala na wyniki w zakresie śmiertelności w Anglii AD 4

Pierwszą z nich była międzyregionowa analiza różnic w różnicach, w której porównano zmiany w zakresie śmiertelności w czasie między regionem północno-zachodnim a resztą Anglii pod kątem warunków, które były lub nie były powiązane z zachętami finansowymi. Druga była analizą o potrójnej różnicy, w której porównano zmiany śmiertelności w czasie pomiędzy warunkami związanymi z zachętami finansowymi w regionie północno-zachodnim a resztą Anglii, a następnie odjęto zmiany w zakresie śmiertelności w czasie pomiędzy regionem północno-zachodnim a resztą. Anglii dla warunków, które nie były związane z zachętami programowymi. Oszacowaliśmy skutki połączenia wszystkich trzech warunków związanych z zachętami, dla połączenia wszystkich pięciu warunków niezwiązanych z zachętami i dla każdego indywidualnego warunku. Mierzyliśmy śmiertelność specyficzną dla danego stanu, wykorzystując całkowity współczynnik przyjęć w całym okresie badania, aby zapewnić, że połączona seria śmiertelności nie odzwierciedlała zmian we względnej wielkości pacjentów przyjmowanych w różnych warunkach. Aby uwzględnić tendencje czasowe, we wszystkich analizach uwzględniliśmy wskaźnik dla każdego z 20 okresów kwartalnych. Aby uwzględnić różnice między szpitalami, przypisaliśmy wskaźnik do każdego szpitala w analizie indywidualnych warunków i przypisaliśmy wskaźnik do każdej kombinacji szpitala i stanu w połączonych analizach. Read more „Długoterminowy wpływ szpitala na wyniki w zakresie śmiertelności w Anglii AD 4”

Podziały, nowe i stare – sumienie i wolność religijna w HHS

W styczniu Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA (HHS) ogłosił utworzenie Wydziału Sumienia i Wolności Religijnej, wyjaśniając, że pozwoli on Biuru Praw Obywatelskich HHS bardziej energicznie i efektywnie egzekwować istniejące prawa chroniące prawa sumienia i wolność religijna i zapewni, że nikt nie jest zmuszany do uczestniczenia w działaniach, które mogłyby naruszać ich sumienia, takich jak aborcja, sterylizacja lub wspomagane samobójstwo . Odpowiedzi były zgodne z oczekiwaniami: religijni konserwatyści uznali nowy podział za konieczną interwencję; zdrowia publicznego oraz liderów klinicznych i rzeczników lekceważyli to, martwiąc się o jego wpływ na dostęp do opieki i krzywdę dla pacjentów. Komentarze przywódców HHS do tej pory sugerują, że nie są zainteresowani dyskryminacją podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, których sumienia zmusza ich do zapewnienia opieki i niezainteresowanych obrażeniami pacjentów spowodowanymi odmowami opieki. Ta konstrukcja sprawia, że sumienie stanowi jeszcze jedną kwestię dzielącą Amerykanów, głównie wzdłuż linii partyzanckich.
Sumienie nie jest jednak nieuchronnie dzielące. Read more „Podziały, nowe i stare – sumienie i wolność religijna w HHS”

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad

W Meksyku szczepionki dla dzieci otrzymuje jedna z trzech instytucji opieki zdrowotnej: Ministerstwo Zdrowia za pośrednictwem Narodowego Centrum Zdrowia Dziecka i Dorastających (CENSIA) kupuje szczepionkę dla 50% meksykańskich niemowląt; Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) dokonuje zakupu szczepionki dla wszystkich pracowników i ich rodzin, stanowiących około 43% meksykańskiej populacji; oraz Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) kupują szczepionki dla wszystkich pracowników federalnych, reprezentujących około 7% populacji. W lutym 2006 r. Ministerstwo Zdrowia wprowadziło monowalentną szczepionkę rotawirusową w zubożałych regionach wybranych państw w Meksyku, stanowiących mniej niż 5% meksykańskiej kohorty urodzeniowej. W listopadzie 2006 r. Udostępniono szczepionkę dla dzieci, które były ubezpieczone za pośrednictwem IMSS, aw maju 2007 r. Read more „Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad”

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku

Stopniowe wprowadzanie monowalentnej szczepionki rotawirusowej miało miejsce w Meksyku od lutego 2006 r. Do maja 2007 r. Oceniliśmy wpływ szczepień na zgony z powodu biegunki u meksykańskich dzieci w 2008 i 2009 roku. Metody
Uzyskaliśmy dane dotyczące zgonów z powodu biegunki, niezależnie od przyczyny, od stycznia 2003 r. Do maja 2009 r. Read more „Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku”

Klonalne proliferacje komórek zakażonych wirusem Epsteina-Barr w preinwazyjnych zmianach związanych z rakiem nosogardzieli ad 6

Dane wykazują ukryte zakażenie EBV wszystkich komórek we wszystkich 11 próbach zmian przedinwazyjnych. Obecność pojedynczej klonalnej postaci EBV w tych zmianach sugeruje, że dysplazja nosowa lub rak in situ jest przedmiotem indukowanej przez EBV proliferacji komórkowej i że zakażenie EBV poprzedza nabycie inwazyjności przez te guzy. Rzadkie przypadki dysplazji błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej wykryto podczas badania przesiewowego nosogardła podczas intensywnych badań przesiewowych w prowincji Guangdong w Chinach. 9 Zmiany chorobowe charakteryzowały się pogrubieniem warstwy nabłonkowej, utratą prawidłowej stratyfikacji, nieprawidłowymi cechami morfologicznymi i pleomorficznymi jądrami 9. Jednak te próbki nie były analizowane pod kątem infekcji EBV. Read more „Klonalne proliferacje komórek zakażonych wirusem Epsteina-Barr w preinwazyjnych zmianach związanych z rakiem nosogardzieli ad 6”