Postepowanie lecznicze sprowadza sie do

Najbardziej uznawany był słuszny pogląd, aby radykalnie otwierać błędnik w przypadkach zapalenia opon i tak zwanego ropnego rozlanego zapalenia błędnika, jawnego czy skrytego z wypadnięciem zupełnym czynności fizjologicznych. Współczesna chemoterapia skuteczna w działaniu bezpośrednim przeciwko drobnoustrojowi lub drobnoustrojom, które wywołały zapalenie opon i skuteczna w zapaleniach błędnika znowu zmieniła przez większość otiatrów przyjęte poglądy na leczenie zapalenia opon, zwłaszcza co do wskazań do otwarcia błędnika. Postępowanie lecznicze sprowadza się do: a) postępowania zapobiegawczego, b) operacyjnego, c) zachowawczego i d) leczenia ogólnego. a) Postępowanie zapobiegawcze ma na celu niedopuszczenie do zakażenia przestrzeni podpajęczynówkowej. Racjonalne leczenie zapalenia ucha środkowego operacyjne i za pomocą chemoterapii oraz stosowanie chemoterapii w zapaleniu błędnika znacznie zmniejszyło liczbę przypadków zapalenia opon mózgowych. Read more „Postepowanie lecznicze sprowadza sie do”

Leczenie pooperacyjne

Leczenie pooperacyjne powinno być prowadzone od strony jamy pooperacyjnej za małżowiną uszną. Operacja błędnika nawet przy wypadniętej funkcji nie jest dziś wskazana bezwzględnie, jeżeli po eliminacji innych ognisk kostnych i po zastosowaniu chemoterapii występuje wyraźna poprawa. Stwierdzono ten sam odsetek: wyleczeń zapaleń opon miękkich przy zastosowaniu chemoterapii z otwarciem błędnika i bez jego otwarcia. Jeżeli operacja na uchu środkowym i chemoterapia zawodzą, należy błędnik otworzyć, tak samo, jeżeli przy pierwszym zabiegu zmiany na bloku błędnikowym tego wymagają. Niekiedy wskazane jest otwarcie przewodu słuchowego wewnętrznego. Read more „Leczenie pooperacyjne”

penicylina nie moze wyeliminowac preparatów sulfonamidowych z terapii zakazen

W przypadkach opornych na penicylinę i przy znalezieniu w płynie bacterium coli, bac. Frledlaendera, bac. Pfeiffera, trzeba zastosować streptomycynę dokanałowo (w dawkach od 50-100 tys. jedno zależnie od wieku i ciężkości zapalenia). Już pierwsze doświadczenia w leczeniu zapalenia opon mózgowych penicyliną pozwoliły stwierdzić, że penicylina nie może wyeliminować preparatów sulfonamidowych z terapii zakażeń, lecz że uzupełnia korzystnie antybiotyczne działanie sulfonamidów, które można i należy stosować równocześnie z penicyliną. Read more „penicylina nie moze wyeliminowac preparatów sulfonamidowych z terapii zakazen”

Sledziona jest prawie zawsze powiekszona, twarda, niebolesna

Objawy. Prócz objawów choroby podstawowej stwierdza się w skrobiawicy wątroby wybitną bladość powłok zewnętrznych. Wątroba jest bardzo powiększona, przeważnie równomiernie, niezwykle twarda, gładka, o brzegu tępym, niebolesna na ucisk, jeżeli skrobiawica powstała nie na tle zakażenia kiłowego. Śledziona jest prawie zawsze powiększona, twarda, niebolesna. Objawów utrudnienia krążenia w żyle wrotnej (puchliny brzusznej ani rozszerzenia powierzchownych żył dookoła pępka i w nadbrzuszu) ani żółtaczki nie ma. Read more „Sledziona jest prawie zawsze powiekszona, twarda, niebolesna”

Przez pierwszych dwadziescia minut Johnny byl niemy i prawie nieruchomy

Przez pierwszych dwadzieścia minut Johnny był niemy i prawie nieruchomy. Wreszcie zaczął potrząsać głową, gdy chciał dać odpowiedź przeczącą. Około dziesięciu minut potem zaczął kiwać głową potakując na pytania w rodzaju: Czy nazywasz się Johnny? i Czy masz rowerek trzykołowy? Chociaż nadal nie wypowiedział ani słowa, czułem, że wiele dokonałem dla nawiązania kontaktu, Na moją prośbę narysował obrazek człowieka, ale nie chciał nic o nim powiedzieć. Rod koniec spotkania dawał krótkie odpowiedzi w rodzaju ,nie, tak, ,,nie rób tego, nie chcę, przestań. Było oczywiste, że w czasie tej rozmowy znajdował się w stanie napięcia psychicznego. Read more „Przez pierwszych dwadziescia minut Johnny byl niemy i prawie nieruchomy”

Nawiazanie porozumienia trwalo pare minut

Nawiązanie porozumienia trwało parę minut. Jak zwykle pierwsze wypowiedzi były Nie. Po kwadransie zaczął rozmawiać swobodniej. Nawiązując do obrazka, który narysował dla mnie na poprzednim spotkaniu, zapytał, czy mam go nadal. Prosił, abym przyniósł klocki i konie do wspólnej zabawy, gdy przyjdę następnym razem, 5. Read more „Nawiazanie porozumienia trwalo pare minut”