Wprowadzenie glutenu, statusu HLA i ryzyka wystąpienia celiakii u dzieci AD 2

Haplotyp HLA-DQ2 (DQA1 * 0501-DQB1 * 0201) jest wyrażany u większości dotkniętych pacjentów (90%), haplotyp DQ8 (DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) wyraża się w 5%, a 5% w przynajmniej jeden z dwóch alleli DQ2 (zazwyczaj DQB1 * 0201). Zwiększone ryzyko zachorowania na celiakię obserwowano u osób, które posiadają dwa allele DQB1 * 02.6,7 Gluten jest niezbędny do wywołania choroby, ale wzajemne oddziaływanie między czynnikami genetycznymi i środowiskowymi regulującymi równowagę między tolerancją a odpowiedzią immunologiczną na gluten jest nadal słabo zrozumiany. Postawiono hipotezę, że infekcje jelitowe, ilość i jakość połkniętego glutenu, skład mikroflory jelitowej i praktyki karmienia niemowląt są możliwymi wyzwalaczami przejścia z tolerancji na odpowiedź immunologiczną na gluten1. Wprowadzenie glutenu w wieku 6 miesięcy jest praktyką od dawna8. Pomimo faktu, że zasada gluten na 6 miesięcy jest głęboko zakorzeniona w wielu krajach rozwiniętych, optymalny czas wprowadzenia glutenu do diety niemowlęcia nie zostały rygorystycznie przetestowane. Wielu klinicystów zaleca odroczenie wprowadzania glutenu do diety niemowląt, u których występuje rodzinne ryzyko choroby. W zależności od czasu, opóźnienie to może umożliwić dojrzewanie bariery jelitowej i śluzówkową odpowiedź immunologiczną.9,10 Jednak badania epidemii celiakii, które miały miejsce w Szwecji w latach 80. Read more „Wprowadzenie glutenu, statusu HLA i ryzyka wystąpienia celiakii u dzieci AD 2”

Za przyklad moze tu posluzyc rozumienie mechanizmu zachowania sie

Za przykład może tu posłużyć rozumienie mechanizmu zachowania się. Czymś innym jest studiowanie katalogu krętych dróg, jakimi ludzie starają się uniknąć niepokoju i odpowiedzialności – za pomocą drobnych psychologicznych tricków, które stosują wobec siebie samych, a czymś całkiem odmiennym odkrywanie tych samych ciekawych kruczków w naszym własnym zachowaniu. Jeżeli nie posuniemy się poza pierwszą fazę katalogowania mechanizmu zachowania innych, mamy skłonność do stania się nieco apodyktycznymi, moralizującymi lub też okazujemy brak zrozumienia, gdy ktoś z naszych uczniów lub kolegów stosuje taki mechanizm zachowania. Lecz o ile doszliśmy do stadium drugiego, to jest do rozumienia, jak my sami stosujemy taki mechanizm, wówczas mamy postawę sprzyjającą raczej współpracy z uczniem czy kolegą niż przeciwstawianiu się im. Zrozumienie samego siebie łączy się ze zdolnością akceptowania i szacunku dla postaw innych ludzi. Read more „Za przyklad moze tu posluzyc rozumienie mechanizmu zachowania sie”

W róznicowaniu uwzgledniamy nastepujace sprawy

W różnicowaniu uwzględniamy następujące sprawy: 1. chorobę Pageta (Ca = 9 – 10 mg%, silniej zaznaczone zwiększenie fosfatazy); 2. szpiczaka (myeloma) mnogiego (Ca = 9 – 10 – 12 mg%, prawidłowy lub lekko tylko wzmożony poziom fosforu nieorganicznego); 3. rozsiane przerzuty raka (mierne wzmożenie poziomu Ca, prawidłowy poziom fosforu nieorganicznego, zwiększenie poziomu fosfatazy; 4. tyreotoksykozę (Ca = 9 – 10 mg%, fosfor nieorganiczny i poziom fosfatazy prawidłowe); 5. Read more „W róznicowaniu uwzgledniamy nastepujace sprawy”

Ze wzgledu na mozliwosc tezyczki pooperacyjnej podajemy regularnie A

Ze względu na możliwość tężyczki pooperacyjnej podajemy regularnie A. T. 10 lub calcamin Wandera, rozpoczynając podawanie na 2 dni przed, operacją, ponieważ działanie przetworu występuje. dopiero w 48 godzin po podaniu; lek podajemy przez 14 dni, kontrolując dokładnie poziom wapnia w krwi. Drgawki tężyczkowe występują niekiedy dopiero na 10 – 12 dzień, a mogą się również powtórzyć w ciągu pierwszych tygodni po operacji. Read more „Ze wzgledu na mozliwosc tezyczki pooperacyjnej podajemy regularnie A”