W róznicowaniu uwzgledniamy nastepujace sprawy

W różnicowaniu uwzględniamy następujące sprawy: 1. chorobę Pageta (Ca = 9 – 10 mg%, silniej zaznaczone zwiększenie fosfatazy); 2. szpiczaka (myeloma) mnogiego (Ca = 9 – 10 – 12 mg%, prawidłowy lub lekko tylko wzmożony poziom fosforu nieorganicznego); 3. rozsiane przerzuty raka (mierne wzmożenie poziomu Ca, prawidłowy poziom fosforu nieorganicznego, zwiększenie poziomu fosfatazy; 4. tyreotoksykozę (Ca = 9 – 10 mg%, fosfor nieorganiczny i poziom fosfatazy prawidłowe); 5. Read more „W róznicowaniu uwzgledniamy nastepujace sprawy”

Ze wzgledu na mozliwosc tezyczki pooperacyjnej podajemy regularnie A

Ze względu na możliwość tężyczki pooperacyjnej podajemy regularnie A. T. 10 lub calcamin Wandera, rozpoczynając podawanie na 2 dni przed, operacją, ponieważ działanie przetworu występuje. dopiero w 48 godzin po podaniu; lek podajemy przez 14 dni, kontrolując dokładnie poziom wapnia w krwi. Drgawki tężyczkowe występują niekiedy dopiero na 10 – 12 dzień, a mogą się również powtórzyć w ciągu pierwszych tygodni po operacji. Read more „Ze wzgledu na mozliwosc tezyczki pooperacyjnej podajemy regularnie A”

NIEDROZNOSC GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH

NIEDROZNOŚĆ GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH Napady duszenia się powstają wskutek rozmaitych przyczyn, toteż pomimo największego pośpiechu, z jakim należy działać, dążymy najpierw do ustalenia rozpoznania. Jeżeli wykonamy tracheotomię u dziecka z powodu duszności na tle zapalenia płuc, nie tylko nie uzyskamy pożądanego wyniku, lecz staniemy jeszcze przed możliwością odpowiedzialności sądowej. W ranach postrzałowych żuchwy obrzęk dna jamy ustnej i języka może doprowadzić do zatkania górnych dróg oddechowych; w tym przypadku do usunięcia przeszkody wystarcza przekłuć agrafką język, wyciągnąć go do przodu i umocować do klatki piersiowej (p. wyżej). Natomiast wszelkie rany szyi w pobliżu krtani wymagają tracheotomii lub intubacji, skoro tylko wystąpią pierwsze objawy utrudnienia oddychania. Read more „NIEDROZNOSC GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH”

Chemotakeis zaczeto tlumaczyc zmianami napiecia powierzchniowego

Teoria fizyko-chemiczna Bardziej uzasadniona jest teoria fizyko-chemiczna emigracji leukocytów, która powstała w zarysach jeszcze przed teorią biologiczną i znalazła znów swoich zwolenników na podstawie wyników nowszych badań. Chemotakeis zaczęto tłumaczyć zmianami napięcia powierzchniowego . Teoria,ta przedstawia się w ten sposób, że w miejscu uszkodzenia komórek powstają ciała, które działają na napięcie powierzchniowe leukocytów, obniżając je w miejscu zwróconym do ogniska zapalnego. Prze obniżenie napięcia powierzchniowego, spowodowanego: rozpadem -tkanek, powstaje efekt dodatniej chemoksis. Ciała chemotaksyczne przechodzą przez dyfuzję do tkanek i naczyń krwionośnych, zwłaszcza przez te miejsca naczyń, gdzie znajdują się stomata. Read more „Chemotakeis zaczeto tlumaczyc zmianami napiecia powierzchniowego”

Najmniejsze napiecie powierzchniowe posiadaja leukocyty w miejscach stomata

Najmniejsze napięcie powierzchniowe posiadają leukocyty w miejscach stomata, gdzie nasycenie ciałami chemotaksycznymi jest największe. Dzięki temu leukocyty najłatwiej przechodzą w tych miejscach poza naczynia. ,Stomata, w myśl nowszych poglądów nie należy rozumieć jako swoiste otwory, lecz jako istotę koloidową bardzo łatwo przechodzącą ze stanu gelu w zol pod wpływem czynników fizycznych i dlatego bardziej przepuszczalną. Dalsza wędrówka leukocytów jest uwarunkowana również obniżeniem ich napięcia powierzchniowego i dążeniem do miejsca, w którym powstaje najwięcej ciał obniżających napięcie powierzchniowe. Bakterie, które wytwarzają najwięcej ciał chemotaksycznych, obniżają znacznie napięcie powierzchniowe leukocytów, dzięki czemu krwinki białe wypuszczają liczne niby-nóźki i otaczają nimi ciało bakteryjne. Read more „Najmniejsze napiecie powierzchniowe posiadaja leukocyty w miejscach stomata”

ZMIANY W TKANKACH

ZMIANY W TKANKACH Zmiany, występujące w tkankach w okresie ich zapalenia, zależą od wielu czynników, którymi są: bodziec zapalny i jego siła, wielkość pola, na które działa bodziec, droga działania bodźca zapalnego, umiejscowienie zapalenia i udział różnych tkanek w procesie zapalnym. W zależności od tych czynników już na samym początku zapalenia może wystąpić obumieranie komórek, wytwory zaś rozpadu wywołują przekrwienie. Występuje wtedy zakwaszenie środowiska, zwiększenie ciśnienia osmotycznego i zwiększenie lepkości, co powoduje emigrację leukocytów i ich tworzenie się oraz zwiększone przechodzenie płynu do otaczających tkanek, czyli tworzenie się wysięku. Jeżeli zapalenie będzie rozwijać się wolno, to na czoło zmian w komórkach tkankowych wysuwają się zjawiska zwyrodniające od zaniku prostego poprzez zmiany wsteczne aż do obumierania. Niektóre wolno przebiegające zapalenia mogą przebiegać bez przekrwienia i wysięku, lecz z rozplemem komórkowym. Read more „ZMIANY W TKANKACH”

W rzekomej marskosci watroby pochodzenia osierdziowego stwierdza sie

Objawy stłuszczenia, skrobiawicy i zanikowej marskości wątroby nie różnią się od obrazu klinicznego takich samych stanów chorobowych, wywołanych przez inne czynniki chorobotwórcze. W rzekomej marskości wątroby pochodzenia osierdziowego stwierdza się: 1) wątrobę powiększoną, twardą, uciskowo bolesną; 2) puchlinę brzuszną; 3) rozszerzenie żył powierzchownych w powłokach brzusznych w nadbrzuszu; 4) powiększenie śledziony; 5) inne objawy zrostów osierdzia z otoczeniem (t. I) Rozpoznanie gruźlicy wątroby opiera się na stwierdzeniu zakażenia gruźliczego i klinicznych objawów odpowiedniej jednostki chorobowej. Rokowanie w gruźlicy wątroby zależy od przebiegu zmian gruźliczych, które są źródłem zakażenia wątroby. Zwłaszcza źle rokuje marskość wątroby przerostowa tłuszczowa. Read more „W rzekomej marskosci watroby pochodzenia osierdziowego stwierdza sie”

Duza role w zapobieganiu nacieczeniu tluszczowemu watroby odgrywaja równiez witaminy

Dużą rolę w zapobieganiu nacieczeniu tłuszczowemu wątroby odgrywają również witaminy, zwłaszcza ryboflawina (witamina B2) i pirydoksyna (witamina B6) oraz inozytol. Sprawność wątroby w oddawaniu gromadzącego się w niej tłuszczu ma pewien związek z ilością znajdującego się w niej glikogenu. W razie wyczerpania zapasów glikogenu w wątrobie, czy to wskutek niedostatecznego odżywiania się, czy wskutek chorób wyniszczających ustrój, wątroba czerpie niezbędny dla niej tłuszcz z jego pokładów w ustroju, przede wszystkim z podściółki tłuszczowej i gromadzi go w swych komórkach coraz obficiej, jeżeli jednocześnie zdolność oddawania tłuszczu słabnie. Zatem w obu przypadkach przyczyna nagromadzenia się tłuszczu w wątrobie jest ta sama, mianowicie upośledzenie czy też całkowita utrata zdolności komórek wątrobowych pozbywania się tłuszczu przy zachowanej zdolności jego wychwytywania. Z tego stanowiska rozgraniczenie pojęć otłuszczenie i stłuszczenie według których otłuszczenie jest naciekiem tłuszczowym, a stłuszczenie – zwyrodnieniem protoplazmy komórek wątrobowych, traci rację bytu, oba bowiem stany polegają na nacieku tłuszczowym z tą różnicą, że w otłuszczeniu tłuszcz wątroby pochodzi z pokarmu i jest zatrzymany przez wątrobę czynnościowo prawidłową lub upośledzoną, a w stłuszczeniu wątroba nacieka tłuszczem dostarczanym jej z pokładów tłuszczu, w ustroju, przede wszystkim z podściółki tłuszczowej. Read more „Duza role w zapobieganiu nacieczeniu tluszczowemu watroby odgrywaja równiez witaminy”