Nalezy wylaczyc ognisko ropne w uchu srodkowym i leczyc operacyjnie inne towarzyszace zapaleniu opon powiklania wewnatrzczaszkowe

Obok zupełnego nihilizmu terapeutycznego rozwijał się kierunek najradykalniejszego postępowania operacyjnego (tylko agonia jest przeciwwskazaniem do operacji). Skrajność poglądów wynikała z olbrzymiej śmiertelności nie operowanych i operowanych chorych. Jeszcze jednak w okresie poprzedzającym obecną chemoterapię uzgodniono do pewnego stopnia . zasady postępowania operacyjnego, jedynego skutecznego wówczas leczenia. Tak zwane leczenie zachowawcze sprowadzało się wtedy zasadniczo do leczenia objawowego. Read more „Nalezy wylaczyc ognisko ropne w uchu srodkowym i leczyc operacyjnie inne towarzyszace zapaleniu opon powiklania wewnatrzczaszkowe”

Pierwsze rozpoznanie brzmi czesto „gosciec”

Pierwsze rozpoznanie brzmi często gościec, ponieważ w początkowym okresie choroby występują zazwyczaj silne bóle kości, samoistne albo uciskowe. Dokładne badanie wykazuje: 1. Nadmiar wapnia w krwi (hypercalcaemia); zamiast 9 10 mgo/(l, znajdujemy zawsze ponad 12 tng%•; w jednym z przypadków własnych stwierdziłem nawet 19 mg%. 2. Zmniejszenie fosforu w krwi (hypophosphataemia) dochodzące do 2 – 3 mg%, zamiast 3 – 4 mg%; wartości te mogą ulec dalszemu obniżeniu. Read more „Pierwsze rozpoznanie brzmi czesto „gosciec””

Nie tylko jednak napiecie powierzchniowe wplywa na emigracje leukocytów

Nie tylko jednak napięcie powierzchniowe wpływa na emigrację leukocytów. Na wypuszczanie niby-nóżek przez leukocyty wpływa również lepkość środowiska. Jeżeli bowiem umieścić leukocyty w roztworze Ringera, to leukocyty nie wykazują ruchów. Jeżeli zaś dodamy do płynu Ringera białka, ,to leukocyty wypuszczają niby-nóżki i wykazują ruch. Na podstawie tych badań niektórzy badacze wysuwaj ą wniosek, że chemotaksyczne działanie ciał sprowadza się do zwiększenia lepkości. Read more „Nie tylko jednak napiecie powierzchniowe wplywa na emigracje leukocytów”

Sprawa przeksztalcenia sie komórek tkanki lacznej w leukocyty

Sprawa przekształcenia się komórek tkanki łącznej w leukocyty występuje bardzo szybko, od 2 minut do 6 godzin, przeciętnie zaś proces ten trwa 40 minut. Zjawisko to powstaje w bliskości naczyń i związane jest z przepływem płynu odżywiającego komórki; wskazuje to, że leukocyty mogą powstawać na drodze chemicznej z komórek tkanki łącznej. Prawdopodobnie więc w różnych stanach zapalnych. tworzenie się dużej liczby leukocytów w ognisku jest uwarunkowane nie tylko przechodzeniem leukocytów z naczyń do ogniska, lecz, co najważniejsze, powstawaniem leukocytów z tkanki łącznej Grawitz, który spostrzegał przechodzenie komórek tkanki łącznej w leukocyty, twierdzi, że emigracja leukocytów z naczyń do ogniska zapalnego nie jest rzeczą istotną. Jeżeli bowiem uszkodzimy tkankę łączną podskórną wstrzykując 0,1 ml jakiegoś płynu zapalno-twórczego lub stosując czynniki fizyczne, występuje pierwszy odczyn w jądrach komórek łącznotkankowych. Read more „Sprawa przeksztalcenia sie komórek tkanki lacznej w leukocyty”

Czas, który uplywa do wytworzenia sie leukocytów wielojadrzastych

Czas, który upływa do wytworzenia się leukocytów wielojądrzastych, jest ogóle różny, ale jednakowy dla danego rodzaju uszkodzenia. Wynosi on od l minuty do 4,5 godzin dla większości ciał wywołujących zapalenie i bakterii. W początkowych okresach zapalenia brak wykształconych wielojądrzastych leukocytów, natomiast elementy wyglądające jak rozpadłe leukocyty obecne są już przed wytworzeniem się leukocytów. Nie mogą więc one pochodzić z rozpadu, a są raczej Jeszcze niedojrzałą postacią późniejszych leukocytów. W jałowej ranie ciętej spotykamy dojrzałe leukocyty po 20 minutach. Read more „Czas, który uplywa do wytworzenia sie leukocytów wielojadrzastych”

WATROBA TLUSZCZOWA

Przytoczony podział wątroby tłuszczowej, utrzymujący się dotychczas w podręcznikach od czasów Virchowa, został poważnie zachwiany głównie dzięki pracom Rosenfelda, który dowiódł, że tłuszcz gromadzący się w komórkach wątrobowych nie pozostaje w tzw. stłuszczeniu wątroby w nich samych, jak twierdził Virchow, lecz jest dostarczony komórkom wątrobowym z innych narządów, zwłaszcza z głównego spichlerza tłuszczów w ustroju, którym jest tkanka podskórna . Zgodnie z nowszymi zdobyczami wiedzy wątroba w warunkach prawidłowych jest narządem pośredniczącym w zaopatrywaniu narządów i tkanek w, tłuszcze. Mianowicie wątroba odkłada w swych komórkach tłuszcz przypływający do niej przez żyłę wrotną i przez naczynia chłonne z jelit, a następnie oddaje go stopniowo tkankom i narządom, zatrzymując w sobie tylko taką jego ilość, która jest niezbędna dla własnych jej potrzeb. Ilość ta wynosząca 1-2% wagi wątroby, może zwiększać się w stanach chorobowych do 40% i wyżej. Read more „WATROBA TLUSZCZOWA”

Anatomia patologiczna

Niemniej częstym czynnikiem przyczynowym bywa nadmierne żywienie się, szczególnie łuszczami i węglowodanami, zwłaszcza przy braku ruchu i przy konstytucyjnej skłonności do tycia, a także zaburzenia hormonalne, np. nadtarczyczność. Wątrobę tłuszczową często się spostrzega w chorobach organicznych wątroby, np. w marskości, w przypadkach raka, kiły. Anatomia patologiczna. Read more „Anatomia patologiczna”

Nastepnego dnia wrócil i znowu zajal swoje stanowisko przy moim biurku

Następnego dnia wrócił i znowu zajął swoje stanowisko przy moim biurku. Jego matka przyszła i bardzo mnie przepraszała. Powiedziała, że ojciec ukarał go bardzo surowo. Do końca roku Johnny nie był przez dzieci przyjęty. Na skutek wspólnej decyzji matm, kierownika szkoły i mojej zatrzymano go w przedszkolu na następny rok. Read more „Nastepnego dnia wrócil i znowu zajal swoje stanowisko przy moim biurku”

Nawiazanie porozumienia trwalo pare minut

Nawiązanie porozumienia trwało parę minut. Jak zwykle pierwsze wypowiedzi były Nie. Po kwadransie zaczął rozmawiać swobodniej. Nawiązując do obrazka, który narysował dla mnie na poprzednim spotkaniu, zapytał, czy mam go nadal. Prosił, abym przyniósł klocki i konie do wspólnej zabawy, gdy przyjdę następnym razem, 5. Read more „Nawiazanie porozumienia trwalo pare minut”