Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad 5

Redukcja ta utrzymywała się i była większa podczas sezonu rotawirusowego 2009, kiedy wystąpiło 520 mniejszej liczby zgonów, względna redukcja o 66% w porównaniu z wartością wyjściową (Figura 3). Wśród dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy najwyższy poziom śmiertelności związanych z biegunką wystąpił do 2 miesięcy później w sezonie rotawirusowym w 2008 r. Niż w okresie odniesienia, ale był znacząco bardziej stonowany w sezonie rotawirusowym w 2009 r. (Ryc. 2). W porównaniu z 290 zgonami związanymi z biegunką w tej grupie wiekowej w początkowym sezonie rotawirusa liczba zgonów w sezonie rotawirusów wynosiła 184 w 2008 r. (Względna redukcja 37%) i 92 w 2009 r. (Względna redukcja 68% ) (Rysunek 3).
Dyskusja
Niedawne dodanie monowalentnej szczepionki rotawirusowej do rutynowego programu szczepień dzieci w Meksyku mogło przyczynić się do zmniejszenia liczby zgonów związanych z biegunką z jakiejkolwiek przyczyny wśród meksykańskich dzieci. Odkrycia te dostarczają silnych sugestywnych dowodów na korzystny wpływ szczepionki na śmiertelne choroby rotawirusa. W pierwszych dwóch sezonach rotawirusowych po rozpoczęciu programu immunizacji zauważyliśmy znaczne zmniejszenie bezwzględnej liczby zgonów związanych z biegunką z dowolnej przyczyny, w porównaniu z okresem prevaccyny w linii podstawowej. Około dwie trzecie tego zmniejszenia śmiertelności wystąpiło w okresie od grudnia do maja, kiedy to w Meksyku odnotowano od 62 do 68% potwierdzonych laboratoryjnie przypadków biegunki rotawirusowej wymagającej hospitalizacji.10 Zważywszy, że jedna trzecia przypadków ciężkiego rotawirusa Choroba w Meksyku występuje między czerwcem a listopadem, a nasze ustalenie redukcji w ciągu tych miesięcy nie jest nieoczekiwane.
Chociaż nasza analiza ekologiczna nie jest w stanie dostarczyć ostatecznych dowodów na to, że szczepienie zapobiegło zgonom, zauważalny spadek typowego szczytowego poziomu zgonów związanych z biegunką w ciągu dwóch następujących po sobie sezonów rotawirusowych, szczególnie wśród dzieci w wieku 11 miesięcy lub młodszych, które otrzymały największą liczbę szczepionek popiera założenie, że szczepienie mogło przyczynić się do zmniejszenia śmiertelności związanej z biegunką. Ponadto, ze względu na rosnącą liczbę starszych dzieci szczepionych w 2009 r., Zwiększone względne zmniejszenie liczby zgonów wśród dzieci między 12 a 23 miesiącem życia w sezonie 2009 (68%) w porównaniu z redukcją o 37% w 2008 r., Również wspiera efekt szczepionki. Świecące tendencje do spadku śmiertelności z powodu biegunki u dzieci meksykańskich z powodu innych czynników (np. Poprawy higieny, warunków sanitarnych i dostępu do opieki) również mogły przyczynić się do spadku, ale wyraźne zmniejszenie liczby zgonów związanych z biegunką w 2008 i 2009 r., w porównaniu z 2006 r. sugeruje, że takie czynniki środowiskowe najprawdopodobniej nie będą w pełni uwzględniać spadku. Jeśli zmniejszenie nasilenia choroby utrzyma się w kolejnych latach, dane te dostarczą szacunkowych informacji na temat możliwego do uniknięcia przez szczepionkę ciężaru zgonów związanych z biegunką u dzieci przypisywanych rotawirusowi przed wprowadzeniem szczepionki.
Nasze wnioski muszą być interpretowane z pewnymi zastrzeżeniami. Po pierwsze, nie dysponowaliśmy dokładnymi szacunkami dotyczącymi liczby szczepień w Meksyku i nie mogliśmy określić ilościowo zmniejszenia liczby zgonów związanych z biegunką, które można przypisać szczepieniu
[podobne: objawy endometriozy, paradontoza leczenie, leczenie kanałowe ]

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku ad 5

Redukcja ta utrzymywała się i była większa podczas sezonu rotawirusowego 2009, kiedy wystąpiło 520 mniejszej liczby zgonów, względna redukcja o 66% w porównaniu z wartością wyjściową (Figura 3). Wśród dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy najwyższy poziom śmiertelności związanych z biegunką wystąpił do 2 miesięcy później w sezonie rotawirusowym w 2008 r. Niż w okresie odniesienia, ale był znacząco bardziej stonowany w sezonie rotawirusowym w 2009 r. (Ryc. 2). (więcej…)

Powiązane tematy z artykułem: alkoholizm leczenie firma zbrojarska paradontoza leczenie