Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku

Stopniowe wprowadzanie monowalentnej szczepionki rotawirusowej miało miejsce w Meksyku od lutego 2006 r. Do maja 2007 r. Oceniliśmy wpływ szczepień na zgony z powodu biegunki u meksykańskich dzieci w 2008 i 2009 roku. Metody
Uzyskaliśmy dane dotyczące zgonów z powodu biegunki, niezależnie od przyczyny, od stycznia 2003 r. Do maja 2009 r. U meksykańskich dzieci poniżej piątego roku życia. Porównano śmiertelność z powodu biegunki w 2008 r. I podczas sezonów rotawirusowych w latach 2008 i 2009 ze śmiertelnością na początku badania (2003-2006), przed wprowadzeniem szczepionki rotawirusowej. Zakres szczepień oszacowano na podstawie danych administracyjnych.
Wyniki
Do grudnia 2007 r. Szacunkowo 74% dzieci w wieku 11 miesięcy lub młodszych otrzymało jedną dawkę szczepionki rotawirusowej. W 2008 r. Odnotowano 1118 przypadków zgonów związanych z biegunką wśród dzieci poniżej 5 roku życia, co stanowi redukcję o 675 w stosunku do rocznej mediany 1793 zgonów w latach 2003-2006. Śmiertelność związana z biegunką spadła z rocznej mediany wynoszącej 18,1 zgonów na 100 000 dzieci na początku badania do 11,8 na 100 000 dzieci w 2008 r. (Obniżka stawki, 35%, przedział ufności 95% [CI], 29 do 39, P <0,001). Wśród dzieci w wieku 11 miesięcy lub młodszych śmiertelność z powodu biegunki spadła z 61,5 zgonów na 100 000 dzieci na początku do 36,0 na 100 000 dzieci w 2008 r. (Obniżka stawki, 41%, 95% CI, 36 do 47, P <0,001) . W porównaniu z wartością wyjściową śmiertelność związana z biegunką była o 29% niższa w przypadku dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy, z których niewiele było uprawnionych do szczepienia. Śmiertelność wśród nieszczepionych dzieci w wieku od 24 do 59 miesięcy nie uległa znaczącemu zmniejszeniu. Zmniejszenie liczby zgonów związanych z biegunką utrzymywało się przez dwa pełne sezony rotawirusów (2008 i 2009).
Wnioski
Po wprowadzeniu szczepionki rotawirusowej zaobserwowano znaczny spadek liczby zgonów związanych z biegunką wśród dzieci w Meksyku, co sugeruje potencjalną korzyść ze szczepienia rotawirusami.
Wprowadzenie
Pomimo poprawy bezpieczeństwa żywności, wody i urządzeń sanitarnych oraz agresywnego promowania nieinwazyjnych interwencji (np. Doustna terapia nawadniająca) i strategii zapobiegania (np. Zwiększonego karmienia piersią), biegunka pozostaje drugą wiodącą zakaźną przyczyną śmierci dzieci na całym świecie, księgowość na około 1,8 miliona rocznych zgonów u dzieci poniżej 5 roku życia.1 Rotawirus jest najważniejszą przyczyną ciężkiej biegunki u dzieci na całym świecie i co roku powoduje ponad pół miliona zgonów wśród dzieci poniżej 5 roku życia. badanie kliniczne przeprowadzone w Ameryce Łacińskiej, monowalentna szczepionka rotawirusowa dla ludzi Rotarix (GlaxoSmithKline Biologicals) wykazała skuteczność ochronną 85% przeciwko ciężkiej chorobie rotawirusa i 42% przeciwko ciężkiej biegunce z dowolnej przyczyny.4-7 Na podstawie tych zachęcających danych, kilka krajów w obu Amerykach zaczęło włączać szczepionkę rotawirusową do swojego rutynowego programu szczepień dla dzieci w 2006 roku
W Meksyku znaczne zmniejszenie liczby zgonów i powikłań związanych z biegunką nastąpiło w latach 1990-2002 w wyniku poprawy warunków sanitarnych i bezpiecznej wody, promowania karmienia piersią i nawadniania doustnego oraz suplementacji megadozą witaminy A.10-12. środki zmniejszyły liczbę zgonów związanych z biegunką, występujących w miesiącach wiosennych i letnich, które można przypisać patogenom bakteryjnym, ale liczba zgonów podczas miesięcy jesiennych i zimowych, kiedy wzrasta częstość rotawirusów, utrzymywała się. 10 Z powodu trwałego obciążenia z powodu zgonów związanych z biegunką i hospitalizacji z powodu rotawirusa, w 2006 r. Meksyk stał się jednym z pierwszych krajów na świecie, które wprowadziły monowalentną szczepionkę przeciw rotawirusom w swoim krajowym programie szczepień.
Ponieważ próby prekursorskie nie oceniały wpływu szczepień rotawirusowych na umieralność z powodu biegunki, ocena, czy stosowanie tych szczepionek zapobiegnie zgonowi związanemu z biegunką, jest priorytetem w zakresie zdrowia publicznego.13 W tym badaniu zbadaliśmy trendy związane z biegunką zgonów wśród dzieci w Meksyku przed i po wprowadzeniu szczepień rotawirusowych i skorelowane te trendy z danymi na temat zasięgu szczepionki.
Metody
Populacja
Meksyk ma roczną kohortę urodzeń 1,9 miliona niemowląt
[przypisy: leczenie uzależnień, leczenie kanałowe pod mikroskopem, agencja statystów ]

Wpływ szczepień przeciwko rotawirusom na zgon z biegunki wieku dziecięcego w Meksyku

Stopniowe wprowadzanie monowalentnej szczepionki rotawirusowej miało miejsce w Meksyku od lutego 2006 r. Do maja 2007 r. Oceniliśmy wpływ szczepień na zgony z powodu biegunki u meksykańskich dzieci w 2008 i 2009 roku. Metody
Uzyskaliśmy dane dotyczące zgonów z powodu biegunki, niezależnie od przyczyny, od stycznia 2003 r. Do maja 2009 r. (więcej…)

Powiązane tematy z artykułem: agencja statystów leczenie pod mikroskopem paradontoza leczenie