Wprowadzenie glutenu, statusu HLA i ryzyka wystąpienia celiakii u dzieci AD 3

Niemowlęta przypisano na podstawie randomizacji blokowej do jednej z dwóch grup: osoby w grupie A zostały przydzielone do wprowadzenia żywności zawierającej gluten (makaron, kaszę mannę i herbatniki) w wieku 6 miesięcy, a osoby w grupie B zostały przydzielone do wprowadzenie żywności zawierającej gluten w wieku 12 miesięcy. Pierwszorzędowym rezultatem była częstość autoimmunizacji celiakii i jawnej choroby trzewnej u pacjentów z genotypem HLA o standardowym ryzyku lub wysokim ryzyku, według grupy badanej w wieku 5 lat. W wieku 12 miesięcy wszystkie dzieci zaczęły otrzymywać normalną dietę zawierającą gluten. Przeprowadzono wywiady w celu uzyskania informacji na temat żywienia i infekcji jelitowych w pierwszym roku życia. Dzienne spożycie zboża zawierającego gluten (pszenicę, żyto i jęczmień) oceniano za pomocą 24-godzinnego kwestionariusza wycofywania z diety, a dzienne spożycie glutenu obliczano jako sumę gramów białka uzyskanego z ziaren glutenu pomnożonych przez 0,8.16 W wieku 15 miesięcy wykonano badanie celiakii (antytransglutaminazy IgA typu 2 [TGA2], przeciwciała antygliadynowe IgA, całkowite IgA oraz genotyp HLA-DQ2 i HLA-DQ8) po 24 miesiącach (przeciwciała TGA2 i antygliadynowe ), a po 3, 5, 8 i 10 latach (TGA2). U dzieci z niedoborem IgA (IgA <5 mg na decylitr), przebadano obecność przeciwciał antygliadynowych IgG. Dzieci z dodatnimi wynikami serologicznymi zostały przywołane w celu powtórzenia testu i określenia obecności przeciwciał endomysowych. Biopsję jelita cienkiego zalecono dzieciom z seropozytywnością w kierunku autoimmunizacji celiakii (tj. Pozytywne wyniki dla przeciwciał IgA TGA2 i przeciwciał endomysowych, pozytywne wyniki dla przeciwciał IgG przeciwko antygliadynom z niedoborem IgA lub pozytywne wyniki dla przeciwciał antygliadynowych IgA u dzieci młodszych niż 2 lata w wieku). Zdefiniowaliśmy jawną chorobę trzewną jako autoimmunologię celiakii i klasyfikację Marsh 2 lub 3 w biopsji jelita cienkiego (w skali od 0 do 3, z wyższymi wynikami wskazującymi na atrofię kosmków) i potencjalną chorobę trzewną jako autoimmunologię choroby trzewnej i Marsh Klasyfikacja 0 lub 1. Dzieci z jawną chorobą trzewną zaczęły otrzymywać dietę bezglutenową, a osoby z potencjalną chorobą trzewną nadal otrzymywały normalną dietę, o ile nie miały objawów. Ustalenia z 2-letniej obserwacji podgrupy dzieci z potencjalną celiakią odnotowano w poprzednim badaniu.17
Protokół badania został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym centrum uczestniczącym. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub opiekunów dzieci.
Wszyscy autorzy gwarantują dokładność danych i analiz zgłoszonych oraz wierność badania do protokołu
[przypisy: leczenie depresji, leczenie pod mikroskopem, leczenie kanałowe pod mikroskopem ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie depresji leczenie kanałowe pod mikroskopem leczenie pod mikroskopem