Wprowadzenie glutenu, statusu HLA i ryzyka wystąpienia celiakii u dzieci AD 7

W wieku 2 lat odsetek dzieci z jawną chorobą trzewną był istotnie wyższy w grupie A niż w grupie B (12% w porównaniu z 5%, P = 0,01). Jednak różnica ta ustąpiła w wieku 5 lat (16% w porównaniu z 16%, współczynnik ryzyka w przypadku jawnej choroby trzewnej, 0,9; 95% CI, 0,6 do 1,4; p = 0,78) i nie obserwowano go przy 8 lub 8 w wieku 10 lat (współczynnik ryzyka po 10 latach, 0,9; 95% CI, 0,6 do 1,4; P = 0,79). Mediana wieku rozpoznania jawnej choroby wynosiła 26 miesięcy w grupie A i 34 miesiące w grupie B (P = 0,01). Rycina 3. Rycina 3. Szacunki Kaplan-Meier z CDA u dzieci z genotypem HLA predysponującym do zachorowania na celiakię, według badania. Częstość występowania autoimmunizacji celiakii w grupie A była znacznie większa niż w grupie B w wieku 2 lat (16% w porównaniu z 7%, p = 0,002), a różnica ustąpiła przed 5 rokiem życia (21% i 20 %, odpowiednio, P = 0,59). U dzieci z allelami HLA wysokiego ryzyka częstość występowania autoimmunologii z celiakią była większa w grupie A niż w grupie B w każdym wieku, ale różnica nie była istotna (P = 0,51) (ryc. 3).
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka dzieci z zespołem autoimmunologicznym Celiakii, osób z chorobą celulozową oraz osób bez cukrzycy. Charakterystykę kliniczną dzieci zi bez celiakii przedstawiono w Tabeli 2. W trakcie obserwacji powikłania celiakii (tj. Autoimmunologiczne choroby tarczycy, cukrzyca typu lub oba) nie rozwinęły się u żadnego z dzieci. Wyniki analizy drzewa decyzyjnego do prognozowania autoimmunizacji i celtakii celiakii przedstawiono na rysunkach S3A i S3B w dodatkowym dodatku. Najniższą grupę ryzyka (prowadzącą do braku choroby trzewnej zamiast autoimmunologii z celiakią lub jawnej choroby trzewnej) przypisano dzieciom z genotypem HLA o standardowym ryzyku. Żadna z pozostałych badanych zmiennych nie miała istotnego wpływu na przewidywanie rozwoju choroby trzewnej. Model proporcjonalnych hazardów Coxa potwierdził analizę drzewa decyzyjnego udziału każdego czynnika w rozwoju celiakii (tabele S1A i S1B w dodatkowym dodatku).
Dyskusja
Stwierdziliśmy, że odkładanie podawania glutenu do 12 miesiąca życia nie miało wpływu na ryzyko rozwoju celiakii w dłuższym okresie. Wynik ten był zgodny z ustaleniem, że opóźnianie ekspozycji na gluten do 12 miesiąca życia jest bezpieczne, ale nie zmniejsza znacząco ryzyka autoimmunizacji wysepek u dzieci, które są genetycznie zagrożone cukrzycą typu 1. 22 Odłożenie wprowadzenia glutenu miało dwie potencjalnie pozytywne konsekwencje
[patrz też: leczenie uzależnień, leczenie kanałowe pod mikroskopem, agencja hostess ]

Powiązane tematy z artykułem: agencja hostess leczenie kanałowe pod mikroskopem leczenie uzależnień