Wyniki po Totodynamometrii Wewnętrznej i Zewnętrznej dla Monitorowania Pracy ad 6

W analizie podgrup nie znaleźliśmy dowodów na korzyść z zastosowania cewnika dotętniczego wewnątrzmacicznego u otyłych kobiet, chociaż to stwierdzenie należy interpretować ostrożnie, ponieważ analiza była post hoc, a jej moc była ograniczona. W naszym badaniu zdecydowaliśmy się nie uwzględniać kobiet z bliznowaceniem macicy, ponieważ są one narażone na zwiększone ryzyko pęknięcia macicy, szczególnie podczas indukcji porodu.11,12 Chociaż wielu klinicystów decyduje się na stosowanie cewnika ciśnieniowego wewnątrzmacicznego u takich kobiet, gdy próbuje się porodu drogą pochwową , z oczekiwaniem, że może to ułatwić wczesną diagnozę pęknięcia macicy, 13 ta praktyka nie jest poparta danymi.
Należy odnotować ograniczenia naszego badania. Podczas gdy cewnik ciśnieniowy wewnątrzmaciczny był stosowany u więcej niż 95% kobiet, którym przydzielono do wewnętrznej tokodynamometrii, 12% kobiet przydzielonych do monitoringu zewnętrznego było jednak leczonych za pomocą cewnika ciśnieniowego wewnątrzmacicznego według uznania lekarza. Kiedy analizowaliśmy dane zgodnie z faktycznym leczeniem, wyniki były podobne do analizy zamiaru leczenia. Chociaż nasze badanie nie zostało zaślepione, jest mało prawdopodobne, aby wiedza na temat rodzaju monitorowania wpłynęła na decyzje ginekologów dotyczące metody porodu.
Wewnętrzna tokodynamometria wiąże się z poważnym ryzykiem, w tym uszkodzeniem łożyska lub płodu, infekcją i reakcją anafilaktyczną. 14-16 Nie zaobserwowaliśmy żadnych komplikacji wewnętrznego monitorowania w naszym badaniu, ale nie było ono zasilane, aby wykryć te zdarzenia, które we wcześniejszych badaniach miały częstość występowania na 300 pacjentów i na 1400.17,18.
Podsumowując, wyniki naszego badania nie potwierdzają rutynowego stosowania wewnętrznej tokodynamometrii do monitorowania skurczy u kobiet z indukowaną lub zwiększoną siłą roboczą.
[hasła pokrewne: co to jest zdrowie fizyczne, na zdrowie po grecku, opinie z poradni psychologiczno-pedagogicznej ]

Powiązane tematy z artykułem: co to jest zdrowie fizyczne na zdrowie po grecku opinie z poradni psychologiczno-pedagogicznej